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新生儿缺氧缺血性脑病尿视黄醇结合蛋白变化的研究

[收录:2011-05-16] [作者:朱苏月,李勇] [服务:论文代写代发] [字体: ]
内容摘要: 【摘要】   目的 通过研究不同病情程度的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化,探讨RBP在HIE患儿病情评估中的作用。方法 选取130例HIE患儿按病情分为轻度48例,中度57例,重度25例,选取正常足月儿50例作为对照组,分别于出生后第1d、3d、5d、7d留取尿测RBP,比较二者变化。结果 HIE组尿RBP较对照组升高,随着病情程度加重二者比较差异有显著性(P<0.05)。轻度HIE患儿第1d RBP升高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),第3d至第7d渐下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。而中重度HIE患儿第3d至第7d改变不明显。尿RBP与HIE病情成正相关关系(r=0.846, P=0.000)。结论 尿RBP可以作为HIE患儿病情评估的有效指标之一。

【摘要】   目的 通过研究不同病情程度的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化,探讨RBP在HIE患儿病情评估中的作用。方法 选取130例HIE患儿按病情分为轻度48例,中度57例,重度25例,选取正常足月儿50例作为对照组,分别于出生后第1d、3d、5d、7d留取尿测RBP,比较二者变化。结果 HIE组尿RBP较对照组升高,随着病情程度加重二者比较差异有显著性(P<0.05)。轻度HIE患儿第1d RBP升高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),第3d至第7d渐下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。而中重度HIE患儿第3d至第7d改变不明显。尿RBP与HIE病情成正相关关系(r=0.846, P=0.000)。结论 尿RBP可以作为HIE患儿病情评估的有效指标之一。 本文由教育大论文下载中心WwW.JiaoYuDa.CoM整理

【关键词】   新生儿缺氧缺血性脑病;尿视黄醇结合蛋白;足月儿

  [Abstract] Objective To explore the evaluation role of urinary retinol binding protein(RBP) in patients with hypoxic ischemic encephalopathy(HIE).Methods HIE group: 130 patients with HIE were divided into 48 mild cases,57 midrange cases and 25 severe cases,according to their pathogenetic conditions. Urinary RBP level was measured in 50 normal term infants as control group and in 130 patients with HIE at 1,3,5,7days after birth.We compared the changes between HIE group and control group.Results Urinary RBP level was higher in HIE group than control group. Especially,the difference was obvious along with the aggravation of pathogenetic condition. In mild cases,urinary RBP level increased at 1 day,but decreased at 3,5,7days after birth. While,the change couldn't be seen in midrange and severe cases. There was positive correlation between Urinary RBP level and pathogenetic condition of HIE(r=0.846,P=0.000).Conclusion The measurement of urinary RBP is important for evaluating pathogenetic condition of HIE.

  [Key words] hypoxic ischemic encephalopathy; retinol-binding protein;term infant

  新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿常见病和多发病,其临床致死率和致残率引起广泛关注。由于其发病机制尚不明确,目前仍以“三支持三对症”作为主要处理措施[1]。其病情程度不同,预后也有较大差异。因此,我们尝试探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在HIE患儿病情评估中的作用,以利于临床 治疗 和评估预后。

   1 资料与方法

  1.1 研究对象 系本院新生儿科2008年8月—2009年4月住院的HIE患儿130例。入选标准为胎龄37~42周,体重2500~4000g,母亲均健康。产前胎心、胎动均正常,以出生时有窒息的患儿,符合中华医学会儿 科学 分会新生儿组HIE的诊断标准[2],排除其他疾病如:严重颅内出血、颅内感染、新生儿呼吸窘迫综合征等。分为三组:轻度HIE组48例(男23例,女25例),中度HIE组57例(男30例,女27例),重度HIE组25例(男10例,女15例)。按HIE治疗协作组所提出的治疗方案治疗[3]。另选择同期出生的正常新生儿50例(男34例,女16例)作为对照组。HIE组与正常组新生儿在母亲年龄、出生胎龄和体重上差异无统计学意义,具有可比性。

  1.2 标本采集 HIE组与正常组新生儿分别于出生后第1d、3d、5d、7d,用一次性尿袋留取新鲜尿液5~7ml,离心后取上清液-40℃保存待测。

  1.3 仪器和试剂 采用免疫透射比浊法,在OLYMPUS AU400全自动生化分析仪上检测尿RBP。

  1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件分析,计量资料采用均数±标准差,多组间比较采用单因素方差分析,相关分析采用Spearman相关分析。取α=0.05为检验标准。P<0.05认为差异有显著性。

   2 结果

  2.1 对照组与HIE组尿RBP的比较 见表1。表1 对照组与HIE组尿RBP的比较注:与对照组比较,▲P<0.05;与轻度HIE组比较,△P<0.05;与中度HIE组比较,★P<0.05

  2.2 不同病情HIE患儿尿RBP与病情程度相关分析 r=0.846, P=0.000。两者存在显著正相关关系。

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