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中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎56例

[收录:2011-05-16] [作者:徐淑琴,金权,张思胜] [服务:论文代写代发] [字体: ]
内容摘要:   摘  要:目的:观察中药内服配合西药保留灌肠 治疗 慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法:56例符合诊断标准的患者,采用自拟方随证加减,水煎内服,结合西药思密达加庆大霉素保留灌肠,15 d为1个疗程。结果:所有患者治疗3个疗程后,显效22例,有效30例,无效4例,总有效率为92.86 %。结论: 中药辨证论治能够调节机体整体免疫功能,改善肠黏膜血液循环,有效地缓解肠痉挛,西药能促进肠道病变部位炎症的消退,加速溃疡面愈合,两者结合对慢性非特异性溃疡性结肠炎有满意的疗效。
   摘  要:目的:观察中药内服配合西药保留灌肠 治疗 慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法:56例符合诊断标准的患者,采用自拟方随证加减,水煎内服,结合西药思密达加庆大霉素保留灌肠,15 d为1个疗程。结果:所有患者治疗3个疗程后,显效22例,有效30例,无效4例,总有效率为92.86 %。结论: 中药辨证论治能够调节机体整体免疫功能,改善肠黏膜血液循环,有效地缓解肠痉挛,西药能促进肠道病变部位炎症的消退,加速溃疡面愈合,两者结合对慢性非特异性溃疡性结肠炎有满意的疗效。 本文由教育大论文下载中心WwW.JiaoYuDa.CoM整理

  关键词:中药内服;西药;保留灌肠;溃疡性结肠炎

     慢性非特异性溃疡性结肠炎是主要限于大肠黏膜与黏膜下层的直肠和结肠的炎性疾病。2000年5月~2004年8月,笔者运用中药内服结合西药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎56例,收到较好疗效。现报告如下:

   1  资料与方法

  1.1  一般资料

  56例患者均为门诊病人。其中男性36例,女性20例;年龄18~64岁,平均42.6岁;病程最短1个月,最长5年,平均3年。所有病历均符合诊断标准〔1〕:⑴临床表现有持续性或反复发作的腹泻,黏液脓血便,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。⑵结肠镜检查:病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布。表现为:① 黏膜血管纹理粗糙、模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着。 ②病变部明显处可见弥漫性糜烂或溃疡。③ 慢性病变可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。⑶排除菌痢、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、Crohn病、放射性肠炎等。⑷黏膜病 理学 检查。依据临床表现、结肠镜所见①、②、③中之一项和(或)黏膜活检或临床不典型而有典型结肠镜所见者即可诊断为本病。

  1.2  治疗方法

  内服中药基础方为:乌梅15 g、党参10 g、木香9 g、白芍10 g、败酱草12 g、肉豆蔻9 g、葛根12 g、当归10 g。辨证加减:初起湿热偏胜者加黄连10 g、白头翁10 g、槟榔10 g;久泻脾肾两虚者加制附子10 g、补骨脂10 g、荜拔10 g。上药水煎服,2次/d,每日1剂,连服15 d。

  灌肠用思密达2 g、庆大霉素8万U溶于100 mL温水中,水温一般为38 ℃左右,装入洁净的空盐水瓶中。灌肠前嘱患者排便,取侧卧位,以涂有石蜡油的14号导尿管徐徐插入肛门内15~20 cm处,连接已插入瓶装药液并排出空气的一次性输液器,将药液以每分钟30滴的速度缓慢滴入。完毕后拔出导尿管,嘱患者抬高臀部10 cm,静卧,力争保留1 h 以上,以利于药物吸收。每晚睡前灌肠1次,15 d为1个疗程。

  注意事项:(1)药液温度要适宜,一般控制在38 ℃左右,以减少刺激,有利于吸收。(2)选择肛管要细,插入时要深,压力要低,操作要轻柔,注意观察病人的耐受度,液量要少,一般一次在100 mL以内;(3)庆大霉素过敏、失水、第8对脑神经损害、重症肌无力及肾功能损害等患者应慎用。

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