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全数字化乳腺导管造影对乳腺溢液疾病的应用价值

[收录:2011-05-16] [作者:顾亚萍 陈燕琼] [服务:论文代写代发] [字体: ]
内容摘要: 【摘要】   目的 探讨全数字化乳腺摄影选择性导管造影的应用价值。 方法 收集我院2007年1月~2008年3月期间因乳头溢液而临床触诊阴性的病例60例进行全数字化乳腺钼靶摄片与选择性导管造影检查并作出 总结 分析。 结果 所有患者全数字化乳腺钼靶摄片均未见明显占位性病变;导管造影结果:未见明显异常4例,单纯导管扩张14例,乳腺小叶增生伴导管扩张12例,导管内乳头状瘤18例,导管癌12例。 结论 全数字化乳腺摄影选择性导管造影能清晰显示导管内细微结构,对乳腺导管系统病变的诊断有重要价值。

【摘要】   目的 探讨全数字化乳腺摄影选择性导管造影的应用价值。 方法 收集我院2007年1月~2008年3月期间因乳头溢液而临床触诊阴性的病例60例进行全数字化乳腺钼靶摄片与选择性导管造影检查并作出 总结 分析。 结果 所有患者全数字化乳腺钼靶摄片均未见明显占位性病变;导管造影结果:未见明显异常4例,单纯导管扩张14例,乳腺小叶增生伴导管扩张12例,导管内乳头状瘤18例,导管癌12例。 结论 全数字化乳腺摄影选择性导管造影能清晰显示导管内细微结构,对乳腺导管系统病变的诊断有重要价值。 本文由教育大论文下载中心WwW.JiaoYuDa.CoM整理

【关键词】   乳头溢液 全数字化乳腺摄影 选择性乳腺导管造影

    近年来,乳腺疾病的发生率呈上升趋势,以非哺乳期乳头溢液为首要症状而就诊的患者也逐年增多。乳头溢液最常见于乳腺导管病变,导管造影是目前诊断导管疾病的主要方法,诊断准确率较高[1]。但传统的乳腺钼靶摄影导管造影因空间分辨率相对不足等原因,在应用上存在一定的局限性。全数字化乳腺摄影选择性导管造影,分辨率明显提高且操作简单,无明显副作用,造影剂充盈导管后,导管内细微结构均能清晰显示,对病变的诊断能提供更多有价值的信息。笔者收集了2007年1月~2008年3月期间因乳头溢液而临床触诊阴性的病例60例进行全数字化乳腺钼靶摄片与选择性导管造影检查作出总结分析。

   1  资料与方法

    1.1  一般资料  60例乳头溢液患者,均为女性(年龄35~68岁,平均46岁),均为临床触诊阴性的自发性溢液,其中单侧溢液52例(左侧32例,右侧20例),双侧溢液8例。血性溢液28例,黄色溢液17例,另有7例呈乳汁样,8例为清水样。

    1.2  方法  所有患者采用意大利GIOTTO公司全数字化乳腺X线影像系统,造影前常规拍摄双侧乳腺CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位),并由放射科诊断医生阅片。造影由一名诊断医生和一名放射技师共同操作。采用自制五号直头、末端为钝头的针头,造影剂为优维显300。患者取坐位,以乳头为中心消毒患侧乳房皮肤,轻轻挤压乳头确定溢液乳孔,左手将乳头提起并固定,右手持针排尽注射器内气泡后缓缓插入溢液乳管,插管深度一般为0.5~1.0cm,以患者无不适为度。到位后注入造影剂0.1~1.0ml,至患者稍感胀痛和(或)推注造影剂时稍 感 压力停止。立即摄取造影侧乳腺轴位和侧斜位片各1张,给予乳房的压力约4~6N。技师在操作台显示器上即时浏览,满意即造影结束。术后嘱患者常规服用3天抗生素以预防感染。

   2  结果

    所有患者全数字化乳腺钼靶摄片均未见明显占位性病变,行导管造影时均一次性插管造影成功,可见导管清晰显示,其中未见明显异常4例,单纯导管扩张14例,乳腺小叶增生伴导管扩张12例,导管内乳头状瘤18例,导管癌12例。

    正常乳腺导管表现为自乳头向深部分支逐渐变细,走行自如呈树枝状,导管整齐光滑,第三级乳腺管显示清晰。本组乳头溢液均呈清水样。

    单纯导管扩张症:导管管径增宽,失去正常规则的树枝状外形,范围较广,可粗细不均,呈柱状或囊状扩张,但管壁光滑无充盈缺损。

    乳腺小叶增生伴导管扩张:导管轻度扩张呈囊状,多为小导管或导管末端扩张,导管分支扭曲,粗细不均,大导管扩张一般不明显。

    导管内乳头状瘤:单发或多发于主导管或2级以下导管内。呈圆形或类圆形充盈缺损,表面光滑,有时可见导管断端呈杯口状,近段导管扩张明显,但导管柔软光整,远端导管可显示或因完全阻断而不显影。

    导管癌:导管内充盈缺损,导管不规则狭窄或远端突然中断,呈刀切样或鼠尾状,近端导管扩张扭曲、形态僵硬,部分可见致密团块影,或伴邻近组织结构紊乱,造影剂外溢,导管失去 自然 柔软度而变得僵硬,可伴有沙砾样钙化。本组均为血性溢液。

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