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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

[收录:2011-05-15] [作者:黄宏刚] [服务:论文代写代发] [字体: ]
内容摘要: 【关键词】   丙泊酚复合瑞芬太尼 静脉 麻醉 小儿扁桃体摘除术
小儿扁桃体摘除术中由于患者年龄小,手术创伤大,操作需在口腔内进行,术后要求尽快清醒,给麻醉处理带来一定困难。近年来,我们将丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术,麻醉效果较好,现报告如下。

【关键词】   丙泊酚复合瑞芬太尼 静脉 麻醉 小儿扁桃体摘除术

小儿扁桃体摘除术中由于患者年龄小,手术创伤大,操作需在口腔内进行,术后要求尽快清醒,给麻醉处理带来一定困难。近年来,我们将丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术,麻醉效果较好,现报告如下。

     1  资料与方法

本文由教育大论文下载中心WwW.JiaoYuDa.CoM整理

    1.1  一般资料

    拟行扁桃体摘除术患儿50例,ASAⅠ~Ⅱ级,男28例,女22例,年龄2~10岁,体重10~32kg,随机分为芬太尼组和瑞芬太尼两组,每组25例。

    1.2  麻醉方法

    术前30min肌注杜冷丁1mg/kg,异丙嗪0.5mg/kg,阿托品0.01mg/kg,开放静脉后,面罩吸氧。瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚、1μg/kg瑞芬太尼,经口明视气管插管,机械通气,呼吸频率14~20次/min,潮气量10~15ml/kg,吸、呼比为1∶2,调整通气参数使保持在3.5~4.5kPa。以微量泵输注瑞芬太尼(0.05~0.20)μg·kg-1·min-1、丙泊酚(0.25~0.50)μg·kg-1·min-1,根据BP、HR调整瑞芬太尼和丙泊酚的输注速率,手术结束前5min停止输注。 芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚,3~4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管,持续输注0.25~0.5μg·kg-1·min-1丙泊酚,间断注射芬太尼麻醉。术中输入适量的平衡盐液。患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管,术后经鼻导管吸氧1~2L/min。

    1.3  观察指标

    常规监测ECG、HR、BP和SpO2、PETCO2。记录麻醉恢复过程中出现吞咽反射时间、呼之睁眼时间和拔除气管导管时间。

    1.4  统计学分析

    两组计量资料以均数±标准差(±s)表示,统计学分析采用SPPS软件包,计量资料行t检验,计数资料组间比较采用χ2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。

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